くるみ歯科こども歯科クリニック
院長 竹中 純子
愛知県長久手市、そして名古屋市名東区・藤が丘エリアの皆様、こんにちは。「くるみ歯科こどもクリニック」です。当院では女性院長をはじめとする5名の女医チームが、お子様が怖がらずに楽しく通える小児歯科・予防歯科を中心に、ご家族皆様の健やかなお口の成長を見守っています。
毎日お子様の仕上げ磨きをしているときに、ふとこんなことで困った経験はありませんか？
「上の前歯を磨こうとすると、お子様がものすごく痛がって大泣きしてしまう……」 「上唇をめくってみたら、真ん中のすじが太くて、歯と歯の間のすぐ近くまで伸びている気がする」 「上の前歯2本の間がポッカリと空いているのは、このすじのせいなのかな？」
「自分の歯磨きの手加減が強すぎるのかな？」「イヤイヤ期だから嫌がっているのかな？」と悩まれる親御様も多くいらっしゃいますが、実はそれ、お子様のわがままや磨き方の問題ではなく、「上唇小帯強直症（じょうしんしょうたいきょうちょくしょう）」という上唇のすじ（ひだ）の形や位置が原因かもしれません。
上唇小帯が太く低い位置にあると、仕上げ磨きのハブラシが当たって痛みを感じやすく、放っておくとすきっ歯の原因になることもあります。しかし、適切な保護や経過観察を行っていけば、成長とともに自然と改善することも多い症状です。
今回は、「上唇小帯強直症の特徴や影響」から、「痛がらない仕上げ磨きのコツ」、「切開・手術が必要になるタイミング」まで、圧倒的なボリュームで徹底解説します！
１．「上唇小帯強直症」とは？主な症状と特徴
まずは、上唇小帯がどのような役割を持っており、強直症（異常）とはどういう状態なのか、基本的な知識から紐解いていきましょう。
上唇小帯とは、上くちびるの裏側の中央から、上の前歯の歯ぐきに向かって伸びている「粘膜のすじ（ひだ）」のことです。 くちびるの位置を固定し、お口の開閉や表情を作ったり、赤ちゃんの時期にはおっぱいをしっかり吸い付いたり（ラッチオン）するために大切な組織です。
■ 「強直症（発育異常）」と呼ばれる状態とは？
生まれつき、このすじが「通常よりも太すぎる」または「歯と歯の間（歯槽骨の頂点）まで低く繋がっている」状態を、上唇小帯強直症や上唇小帯発育異常と呼びます。
乳幼児期にはとてもよく見られる状態であり、決して珍しいことではありません。
■上唇小帯強直症が及ぼす「4つの影響とリスク」
上唇小帯が太く低い位置に付着していると、成長や日常生活においていくつかのお口のトラブルを引き起こすことがあります。
一番の日常トラブルは、毎日のブラッシングです。 太い小帯が歯のすぐ近くまで伸びているため、ハブラシの頭や毛先がすじに直接コツンと当たってしまうと、大人でいう口内炎を直接突かれたような激しい痛みが走ります。そのため、お子様は仕上げ磨きを嫌がって暴れたり大泣きしたりしてしまいます。
結果として、上の前歯周辺の歯磨きが不十分になり、プラーク（歯垢）が溜まって虫歯になりやすくなってしまうのです。
影響②：正中隔離（上の前歯のすきっ歯）の原因になる
太いすじが前歯2本の間に割り込むように強く張り付いていると、歯が中央に寄ってくる邪魔をしてしまい、前歯の間にポッカリと隙間ができる「正中隔離（せいちゅうかくり＝すきっ歯）」を引き起こします。
影響③：赤ちゃんの授乳・吸い付きにくさ（乳児期）
乳児期にすじが極端に太く突っ張っていると、上くちびるを外側に「アヒル口」のように開くことが難しくなります。おっぱい（乳頭）や哺乳瓶の乳首を深くくわえ込むことができず、授乳に時間がかかったり浅飲みになったりすることがあります。
影響④：転んだときにすじが切れて出血しやすい
よちよち歩きや走り回る時期になると、転倒して顔や口元を強く打つことがあります。 この際、低く張っていた上唇小帯が突っ張ってピッと裂けてしまい、大量に出血することがあります。お口の中は唾液と混ざって血が多く見えやすいためママは大変驚かれますが、傷自体は数日で自然に塞がることがほとんどです。
２．すぐ切るべき？年齢ごとの「経過観察」と「切除術」の判断基準
「すじが太いと言われたら、すぐ切らなきゃいけないの？」と心配される親御様も多いですが、焦る必要は全くありません！
実のところ、あごの骨が成長し、歯ぐきが上方へ発達していくにつれて、小帯の付着位置は自然と相対的に上がっていき、目立たなくなるケースが大部分だからです。
・0歳〜2歳頃（乳児・幼児早期）： 授乳に著しい支障がない限り、基本的には経過観察を行います。
・3歳〜5歳頃（乳歯列期）： 仕上げ磨きの工夫を行いながら、虫歯を防ぎつつあごの成長を見守ります。転倒などで自律的に切れることもあります。
・6歳〜7歳頃（永久歯への生え変わりの時期）： 上の前歯の大人の歯（永久歯）が生え揃う時期になっても、すじが太いままで前歯のすきっ歯が閉じない場合、初めて「上唇小帯切除術」を検討します。
■ 上唇小帯切除術（手術）とは？
永久歯の生え変わり時期になっても問題が解決しない場合、局所麻酔（またはレーザー）を使って太い小帯を安全に切り張り直す日帰り処置を行います。
・処置時間： 10〜15分程度
・痛み・腫れ： 術後の痛みは比較的少なく、数日〜1週間程度で傷口はきれいに落ち着きます。
・メリット： 前歯が自然と閉じるのを促し、毎日の歯磨きが格段にしやすくなります。
■今日からできる！「痛がらない仕上げ磨き」の保護アプローチ日からできる！
すじを切らずに経過観察している間、お家で毎日の仕上げ磨きをストレスなく乗り切るための「プロ直伝のコツ」をご紹介します！
ハブラシを直接お口に入れるのではなく、保護者様の「人差し指（または親指）」で上くちびるとすじを優しくめくり上げ、すじの上に指の腹を乗せてしっかりガードしてあげましょう。
・親指と人差し指で上くちびるを持ち上げる。
・人差し指の腹で、中央のすじを優しく覆い隠すように押さえる。
・ハブラシがすじに当たらないよう、ガードした指の上を滑らせるイメージで、歯だけをチョキチョキと小刻みに磨く。
これだけで「ハブラシがすじに当たって痛い！」という恐怖がなくなり、お子様もスムーズに仕上げ磨きをさせてくれるようになりますよ！
３．上唇小帯強直症に関するよくあるQ&A
上唇小帯について、愛知県長久手市藤が丘地域のお母様・お父様からよくいただく質問にくるみ歯科の女医チームがお答えします！
Q. すきっ歯なのは上唇小帯のせいですか？矯正が必要になりますか？ A. 乳歯の時期のすきっ歯は、むしろ健全な証拠です！ 乳歯の段階での隙間は、後から生えてくる大きなお大人の歯（永久歯）が綺麗に並ぶための「準備スペース（発育スペース）」であるため、心配いりません。大人の前歯が生え揃う7歳頃になってもすじが邪魔をして隙間が閉じない場合に、小帯切除や小児矯正を検討していきます。
Q. 小さいうちに麻酔をして切除手術をするのはかわいそうです……。 A. 乳幼児期に無理やり手術を行うことは基本的にありませんのでご安心ください！ 成長とともに自然治癒・改善する可能性が高いため、小さいうちに無理に縛り付けて手術をするようなことは行いません。どうしても必要な場合も、しっかりお話が聞けて安全に処置が受けられる小学生前後になってからご相談の上進めていきます。
４．一人で抱え込まずに愛知県長久手市藤が丘にあるくるみ歯科へ
仕上げ磨きのたびにお子様が大泣きしていると、親御様も心が折れそうになってしまいますよね。
- ・上唇小帯強直症は、上唇のすじが太く低い位置に張り付いている状態。
- ・ハブラシが当たると痛いため仕上げ磨きを嫌がりやすく、すきっ歯の原因になることも。
- ・成長と共にあごが発達し、自然とすじの位置が上がって目立たなくなるケースが多い！
- ・指ですじをガードしながら磨くことで、毎日の仕上げ磨きの痛みを大幅に和らげられる。
- ・手術を検討するのは、大人の前歯が生え変わる「6〜7歳頃」になってからで十分！
「うちの子のすじも太いかも？」「痛がらない仕上げ磨きのコツを直接教えてほしい」と思ったら、一人で抱え込まずに小児歯科の専門家へお気軽に見せにいらしてくださいね。
くるみ歯科こどもクリニックには、小さなお子様連れの親御様が安心してご来院できるよう、国家資格を持つ専任の保育士が常駐する「託児サービス（キッズスペース）」をご用意しています。上のお子様の検診中に下のお子様を預けたり、ママご自身のクリーニング中に託児を利用したりと、ゆったり過ごしていただけます。
また、長久手・藤が丘周辺の住宅地からもお車でスムーズにアクセスできる、広々とした専用の大型駐車場を完備しています。暑い日や雨の日のお出かけ、ベビーカーでのご来院も安心です。
5名の優しい女性歯科医師チームが、お子様の成長とペースに寄り添い、お母様・お父様と一緒に安心してお口の健康を守っていきます。
スマートフォンから24時間いつでも簡単にWEB予約が可能です。皆様のご来院を、ドクター・スタッフ一同、心よりお待ちしております！
（お電話・24時間WEB予約は☆こちらから） くるみ歯科こどもクリニックは、長久手市・藤が丘エリアで親子の笑顔とお口の成長を支える歯科医院です。上唇小帯のチェック、仕上げ磨き指導、すきっ歯・小児矯正のご相談から小児歯科・予防歯科まで幅広く承っております。保育士による無料託児をご希望の方は、ご予約時にスタッフまでお気軽にお申し付けください。
- 院長：竹中 純子
- 住所：〒480-1135 愛知県長久手市下山3-1
- 電話番号：0561-56-4182
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キッズスペース完備- 一時保育室もご利用いただけます