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「舌を出すとハート型に?」舌小帯短縮症の原因と赤ちゃんの授乳・滑舌への影響を解説


執筆者
竹中 純子

くるみ歯科こども歯科クリニック

院長 竹中 純子


愛知県長久手市、そして名古屋市名東区・藤が丘エリアの皆様、こんにちは。「くるみ歯科こどもクリニック」です。当院では女性院長をはじめとする5名の女医チームが、お子様が怖がらずに楽しく通える小児歯科・予防歯科を中心に、ご家族皆様の健やかなお口の成長を見守っています。


お子様の成長を見守る中で、ふとこんなお悩みや疑問を感じたことはありませんか?


「赤ちゃんが授乳のとき、浅くしかくわえられなくてポロっと外れてしまう……」 「あっかんべーをさせると、舌の先が引きつれてハート型に凹んでしまう」 「言葉が増えてきたけれど、タ行やラ行、サ行の発音がなんだか舌足らずで聞き取りにくい」


お子様の舌の裏側を覗いてみると、舌の先端近くまで細い「すじ(ひだ)」がピンと伸びて突っ張っていることがあります。


このように、舌の裏側にある筋が生まれつき短かったり、先端近くまで付着して舌の動きが制限されてしまう状態を、専門用語で「舌小帯短縮症(ぜっしょうたいたんしゅくしょう)」「タイ・タイド(Tongue-tie)」と呼びます。


今回は、「舌小帯短縮症が赤ちゃんや幼児期に及ぼす影響」から、「切開・手術が必要になる判断基準」、「ご家庭でできる観察のポイント」まで、圧倒的なボリュームで徹底解説します!


1.「舌小帯短縮症」とは?見分ける特徴とチェックリスト



まずは、舌小帯短縮症とはどのような状態なのか、ご家庭で簡単にチェックできるポイントも含めて解説します。

■ 舌小帯(ぜっしょうたい)の役割と異常
舌小帯とは、舌の裏側の中央から下のあご(口底)に向かって伸びている粘膜のすじのことです。通常は舌の自由な動きを妨げない位置についていますが、このすじが太すぎたり短すぎたりすると、舌を持ち上げたり前に突き出したりする動きが引っ張られて制限されてしまいます。

■ おうちでできる!舌小帯短縮症のセルフチェック
お子様のお口の中を観察したとき、以下のような特徴が見られる場合は舌小帯短縮症の可能性があります。
・舌を前に突き出すと、先端がハート型(あるいは凹型)に凹む
・舌を持ち上げても、上の前歯の裏側や上あご(天井)に届かない
・「あっかんべー」をさせても、下の唇よりも前にあまり舌が出ない
・舌の裏側のすじが白く突っ張っていて、ピンと張っている


■年齢別に現れる「舌小帯短縮症」の主な影響

舌の動きが制限されることによる影響は、お子様の成長段階(赤ちゃんの時期と喋り始める時期)によって大きく異なります。

■ 1. 乳幼児期(0歳〜1歳頃):授乳・離乳食への影響
赤ちゃんは、舌をうねらせるように前後・上下に動かして母乳やミルクを飲み込みます。しかし、舌のすじが短すぎると以下のようなトラブルが起こりやすくなります。

乳頭を深くくわえ込めない(浅飲み・ラッチオン障害): 乳頭にしっかり吸い付けず、授乳に時間がかかったり、途中で疲れて寝てしまったりします。
・授乳時に空気を一緒に飲んでしまう: 浅飲みになるため空気を呑み込みやすく、ゲップがうまく出なかったり、お腹が張って吐き戻しが多くなったりします。
ママの乳頭の激痛・トラブル: 赤ちゃんが舌をうまく使えないため、歯ぐきや唇でママの乳頭を強く噛みしめてしまい、ママに激しい痛みや傷・乳頭裂傷が起こります。

■ 2. 幼児期〜学童期(2歳頃〜):発音(滑舌)や食べる動作への影響
言葉が増えておしゃべりや日常の食事が活発になる時期になると、別の問題が表面化することがあります。

滑舌・発音の障害(構音障害): 舌を上あごにつけて発声する「サ行・タ行・ラ行・ナ行」などの発音がおぼつかなくなり、「舌足らずな喋り方」になります。
・食べる動作・お口のケアの難しさ: 食事中に食べ物を舌で左右に移動させて噛むのが苦手だったり、食後に唇の周りについた食べこぼしを舌で舐め取ることができなかったりします。また、ソフトクリームやアイスキャンディーを舐める動作が難しくなります。



2.手術(切開)は必要?「経過観察」と「治療」の判断基準



「すじが短いと言われたら、すぐに切る手術をしなきゃいけないの?」と不安になられるお母様・お父様も多いですが、心配いりません!

実は、すべての舌小帯短縮症で手術(舌小帯形成術・切開術)が必要になるわけではありません。

小児歯科では、すじの見た目だけで判断するのではなく、「実際に日常生活でどれくらい支障が出ているか」を最も重視します。

■ 経過観察(手術を行わない)で良いケース
ハート舌気味ではあるものの、授乳がスムーズにできており、赤ちゃんの体重が順調に増えている場合
発音に多少の個体差はあるものの、日常生活でのコミュニケーションに大きな支障がない場合
成長とともにすじが少しずつ伸びたり、柔らかくなって可動域が広がってきた場合
このような場合は無理に手術を行わず、成長を見守るか、舌のストレッチやトレーニング(MFT:筋機能療法)を行っていくアプローチが一般的です。

■ 手術(小帯切開・整形術)を検討するケース
授乳拒否や浅飲みが原因で、赤ちゃんの体重増加が著しく停停している場合
ママの乳頭の痛みが強すぎて、授乳を続けることが困難になっている場合
4〜5歳を過ぎてもサ行・タ行・ラ行などの滑舌(構音障害)が改善せず、本人の会話のストレスになっている場合

■ 治療方法(舌小帯切開術)について
手術を行う場合は、局所麻酔(またはレーザー)を使って短く突っ張っているすじを安全に切開・分離します。
乳児期(生後すぐ〜数ヶ月): 構造が単純なため、ごく少量の麻酔で数分で終わる切開を行うことがあります。
幼児期以降: 術後に切口が再癒着(再びくっついて固くなること)するのを防ぐため、切開後に丁寧に縫合したり、術後に舌を動かすトレーニング(リハビリ)をセットで行います。



3.舌小帯短縮症に関するよくあるQ&A



舌小帯について、愛知県長久手市藤が丘地域のお母様・お父様からよくいただく質問にくるみ歯科の女医チームがお答えします!

Q. 舌がハート型になっていると、大きくなってから絶対に滑舌が悪くなりますか?
A. 必ずしも滑舌が悪くなるとは限りません! 舌の先がハート型になっていても、お子様自身が上手に舌の使い方をマスターして、綺麗に滑舌よくおしゃべりできる子もたくさんいます。成長に伴ってすじ自体が伸びて柔軟になることも多いため、幼少期から焦って手術を焦る必要はありません。

Q. 舌のすじを切る手術をすれば、滑舌はすぐに良くなりますか?
A. 手術だけでなく、その後の「舌の動かし方の練習(トレーニング)」がセットで重要になります。 すじを切って舌が動くようになっても、長年染みついた「癖」や「舌の使い方」は自然には治りません。術後に舌を持ち上げたり動かしたりする言語トレーニングやMFT(お口の機能訓練)を行うことで、初めて綺麗な発音ができるようになります。

Q. 赤ちゃんの頃に母乳相談で「舌のすじが短い」と言われました。どこで診てもらえばいいですか?
A. 小児歯科や小児外科、助産師さんにご相談ください。 お口の中の構造や成長のプロフェッショナルである小児歯科では、授乳時の工夫や歯の生え変わり、将来の滑舌までを見越したアドバイスが可能です。気になるときはお気軽にご相談ください。



4.一人で抱え込まずに小児歯科の専門家へ



お子様の舌の形や授乳時の様子、滑舌のちょっとした違和感は、親御様にとってとても気になるポイントですよね。


  1. 舌小帯短縮症は、舌の裏のすじが短く突っ張り、舌の動きが制限される状態。
  2. ・赤ちゃん期は「授乳の難しさ・ママの乳頭の痛み」、成長後は「滑舌や食事」に影響が出ることがある。
  3. ・ハート舌だからといって全員が手術を受ける必要はなく、支障の程度を見て判断する。
  4. ・手術だけでなく、必要に応じた舌のトレーニングを組み合わせることが大切!


「上手に授乳ができていない気がする」「舌の形が気になるけれど、手術が必要なのか知りたい」と思ったら、一人で抱え込まずに小児歯科の専門家へお気軽に見せにいらしてくださいね。


くるみ歯科こどもクリニックには、小さなお子様連れの親御様が安心してご来院できるよう、国家資格を持つ専任の保育士が常駐する「託児サービス(キッズスペース)」をご用意しています。上のお子様の検診中に下のお子様を預けたり、ママご自身のクリーニング中に託児を利用したりと、ゆったり過ごしていただけます。


また、長久手・藤が丘周辺の住宅地からもお車でスムーズにアクセスできる、広々とした専用の大型駐車場を完備しています。暑い日や雨の日のお出かけ、ベビーカーでのご来院も安心です。


5名の優しい女性歯科医師チームが、お子様の成長ペースに寄り添い、お母様・お父様と一緒に安心してお口の健やかな成長を見守ります。

スマートフォンから24時間いつでも簡単にWEB予約が可能です。皆様のご来院を、ドクター・スタッフ一同、心よりお待ちしております!


(お電話・24時間WEB予約は☆こちらから) くるみ歯科こどもクリニックは、長久手市・藤が丘エリアで親子の笑顔とお口の成長を支える歯科医院です。舌小帯短縮症のチェック、授乳・お口の機能相談、滑舌や離乳食期のアドバイスから小児歯科・予防歯科まで幅広く承っております。保育士による託児をご希望の方は、ご予約時にスタッフまでお気軽にお申し付けください。

くるみ歯科こども歯科クリニック
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  • ホームページ:https://kids-kurumi.com

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