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医院ブログBlog

「うちの子、乳歯の数が足りない…?」乳歯の先天性欠損(欠如)の原因と将来の永久歯への影響


執筆者
竹中 純子

くるみ歯科こども歯科クリニック

院長 竹中 純子


愛知県長久手市、そして名古屋市名東区・藤が丘エリアの皆様、こんにちは。「くるみ歯科こどもクリニック」です。当院では女性院長をはじめとする5名の女医チームが、お子様が怖がらずに楽しく通える小児歯科・小児矯正を中心に、ご家族皆様の健やかなお口の成長を見守っています。


お子様の歯が生え揃ってくる時期、毎日お家で仕上げ磨きをしながら、ふとこんなことに気づいたことはありませんか?


「あれ? 下の前歯の数が1本足りない気がする……」
「上の歯はきれいに揃っているのに、下の歯の間にポッカリと隙間があるような……」
「そういえば、いつまで経っても次の歯が生えてこないな」


子どものお口の中を数えてみて、「本来あるはずの歯がない」と気づくと、「何か体に異常があるの?」「将来の歯並びはどうなっちゃうの?」と焦ってしまいますよね。


このように、生まれつき本来あるはずの歯の芽(歯胚:しはい)が作られず、歯が生えてこない状態のことを専門用語で「先天性欠損(せんてんせいけつそん)」または「先天性欠如(せんてんせいけつじょ)」と呼びます。


乳歯の段階で歯が足りない場合、気になるのは「そのうち生えてくるのか」そして「下から生えてくる永久歯(大人の歯)にも影響するのか」という点だと思います。

今回は、「乳歯の先天性欠損が起こる割合や部位」から、「永久歯への影響」、「ご家庭でのケアと歯医者さんでの経過観察・治療法」まで、圧倒的なボリュームで徹底解説します!



1.「乳歯の先天性欠損」とは?どれくらいの割合で起こるの?



まずは、乳歯の先天性欠損がどのような状態なのか、基本的な知識から見ていきましょう。


■ 通常の乳歯の数と、欠損の状態
子どもの乳歯は、上下あわせて「全部で20本(上が10本、下が10本)」生えてくるのが通常です。 しかし、先天性欠損の場合、生まれつきあごの骨の中に歯の卵(歯胚)が形成されないため、1本〜数本の歯が生えてきません。

■ どれくらいの確率で起こるの?(発生頻度)
・乳歯の段階で先天性欠損が起こる割合は、全体の「約0.5%〜1%(100人〜200人に1人程度)」と言われています。
・永久歯(大人の歯)での先天性欠損は全体の約10%(10人に1人)とかなり身近なトラブルですが、乳歯の段階で足りないケースは、それよりも少し珍しい症例です。

なお、妊娠中の親御様の栄養不足やストレス、手入れ不足などが原因で起こるものではありません。発生初期のちょっとした遺伝的要因や環境要因が重なって偶発的に起こるものですので、ご自身を責める必要はまったくありませんよ。

■ どの部位(場所)に多く見られるの?
乳歯の先天性欠損は、特に「下の前歯(側切歯:中央から2番目の前歯)」「奥歯(乳臼歯)」に多く見られます。
「下の前歯が1本足りなくて、全体的にすきっ歯に見える」「真ん中の位置がずれている」といった見た目でママが気づくケースがほとんどです。


■放っておくとどうなる?知っておくべきリスクと対策


乳歯が1本足りない状態をそのままにしておくと、どのようなリスクがあるのでしょうか。


■ 虫歯や歯周病になりやすくなる
歯の数が少なくて歯並びが乱れたり、隣の歯が傾いて生えてきたりすると、歯と歯の間に食べかすや歯垢(プラーク)が溜まりやすくなります。ハブラシの毛先も当たりにくくなるため、結果として虫歯や歯ぐきの腫れを引き起こしやすくなります。

■ 歯医者さんで行う「経過観察」と「検査」のタイミング
乳歯の先天性欠損が見つかっても、小さいうち(2〜4歳頃)にすぐ歯を動かしたり、大がかりな治療を始める必要はありません。
大切なのは、「定期的な経過観察」「適切なタイミングでのレントゲン検査」です。
5歳〜6歳頃に「レントゲン撮影」を行う あごの骨全体のレントゲン写真(パノラマレントゲン)を撮影することで、あごの骨の中で「大人の歯(永久歯)が何本準備されているか」を正確に確認できます。
※小さいうちはレントゲンの機械にじっと乗るのが難しいため、しっかりお話が聞けるようになる5〜6歳頃に行うのが一般的です。

永久歯の有無に合わせて「将来の治療プラン」を立てる レントゲンを撮って「永久歯があるか・ないか」が判明したら、そのお子様のあごの成長に合わせて将来のプランを組み立てます。


■先天性欠損と診断された場合の治療法・サポート

「永久歯の数が足りない」と分かった場合でも、現代の歯科医療ではお子様の健やかな成長に合わせて綺麗に整える方法がたくさんあります!

パターン①
小児矯正で「隙間を閉じる」または「スペースを確保する」
お子様のあごの成長期(6歳〜12歳頃)に合わせて、小児矯正(床矯正やマウスピース矯正など)を行います。
・隙間を閉じる方法: 余っている隙間を矯正力でキュッと詰めて、自分の歯だけで綺麗に並べる方法。
・スペースを確保する方法: 将来大人になった時に、足りない部分に義歯やインプラント、ブリッジを入れるために、あらかじめ正しい幅のスペースをきれいに維持しておく方法。
どちらを選択するかは、お子様のお顔立ち、あごの大きさ、噛み合わせのバランスを総合的にプロが見極めてご提案します。

パターン②
乳歯をできるだけ長く持たせる(乳歯の晩期残存)
もし「乳歯はあるけれど、下の永久歯がない」という場合、その乳歯を大切にケアして、大人(20歳以上)になってもそのまま使い続けるという選択肢もあります。
しっかりお手入れをしていけば、乳歯でも30代・40代まで元気に持ちこたえてくれるケースは珍しくありません。



2.乳歯の先天性欠損に関するよくあるQ&A



乳歯の数が足りないとお気づきになった愛知県長久手市藤が丘地域の親御様から、よくいただく質問にくるみ歯科の女医チームがお答えします!

Q. 1本歯が足りないと、離乳食やごはんを噛むのに影響はありますか?
A. お食事や会話には、ほとんど大きな支障はありませんのでご安心ください! 子どもは順応性が非常に高いため、1本歯が足りなくても残りの歯を使って上手にお食事を噛み砕くことができます。喋りやすさ(滑舌)にも大きな影響を与えることは稀ですので、過度に心配して「柔らかいものばかりあげる」必要はありませんよ。

Q. 歯医者さんで「様子を見ましょう」と言われました。本当に放置で大丈夫ですか?
A. 乳歯の段階では「無理に治療せず見守る」のが一番安全で正しい選択です! 「様子を見る」というのは何もしない投げやりな意味ではありません。小さいうちから無理に器具を入れるのではなく、定期検診でフッ素を塗りながら虫歯を防ぎ、あごの成長と永久歯の生え替わり時期(5〜6歳)まで見守っていくという意味です。定期的にクリニックに通ってチェックを受けていれば安心ですよ。

Q. 永久歯も足りない場合、矯正治療には保険が適用されますか?
A. 6本以上の多数欠損などの特殊な症例を除き、基本的には自由診療(自費)となります。 生まれつきの欠損であっても、一般的な矯正治療は自費診療となるケースが多いです。当院では、事前に費用や期間、治療の選択肢を明朗にご説明し、ご家族が納得された上で進めていきますので、いつでもご相談くださいね。
小児矯正について詳しくは☆こちら



3.「うちの子の歯、数が足りないかも……」「将来の歯並びが心配」と思ったら



お子様の乳歯の数が足りないと気づいた瞬間は、ハッとして不安になってしまうものですが、正しい知識を持って付き合っていけば決して怖いものではありません。


  1. 乳歯の先天性欠損は100〜200人に1人程度の割合で起こり、特に「下の前歯」に多い。
  2. ・乳歯が足りない場合、約70〜80%の確率で「下の永久歯」も生まれつき欠損している。
  3. ・小さいうちは無理に治療せず、定期検診で虫歯予防をしながら温かく見守る。
  4. ・5〜6歳頃にレントゲンを撮り、将来の歯並び(小児矯正など)の計画を早めに立てることが大切!


「うちの子の歯、数が足りないかも……」「将来の歯並びが心配」と思ったら、一人で悩まずに小児歯科の専門家へお気軽に見せにいらしてくださいね。

くるみ歯科こどもクリニックには、小さなお子様連れの

成長とお口の未来を、お母様・お父様と一緒に温かく見守ります。


スマートフォンから24時間いつでも簡単にWEB予約が可能です。皆様のご来院を、ドクター・スタッフ一同、心よりお待ちしております!


(お電話・24時間WEB予約は☆こちらから) くるみ歯科こどもクリニックは、長久手市・藤が丘エリアで親子の笑顔とお口の成長を支える歯科医院です。子どもの乳歯の数や生え変わりのチェック、小児矯正(歯並び相談)、フッ素塗布から予防歯科まで幅広く承っております。保育士による無料託児をご希望の方は、ご予約時にスタッフまでお気軽にお申し付けください。


くるみ歯科こども歯科クリニック
  • 院長:竹中 純子
  • 住所:〒480-1135 愛知県長久手市下山3-1
  • 電話番号:0561-56-4182
  • ホームページ:https://kids-kurumi.com

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