くるみ歯科こども歯科クリニック
院長 竹中 純子
愛知県長久手市、そして名古屋市名東区・藤が丘エリアの皆様、こんにちは。「くるみ歯科こどもクリニック」です。当院では女性院長をはじめとする5名の女医チームが、お子様が怖がらずに楽しく通える小児歯科・予防歯科を中心に、ご家族皆様の健やかなお口の成長を見守っています。
生まれたばかりの赤ちゃんの授乳中や、お口の中を覗き込んだときに、ふとこんな症状に気づいてヒヤッとした経験はありませんか？
「赤ちゃんの歯ぐきに、白い真珠みたいなコリコリとしたできものがある……」 「まだ生後1〜2ヶ月なのに、もう歯が生えてきたの？それとも口内炎？」 「何か悪い腫瘍だったらどうしよう……病院で見てもらった方がいいのかな？」
生まれたばかりの我が子のお口の中に、謎の「白いブツブツ」が見つかると、お母様・お父様はとても驚かれ、心配になってしまいますよね。
生後すぐ〜数ヶ月の赤ちゃんの歯ぐきや上あご（天井部分）に見られる、この1〜数ミリほどの白い粒の正体は、専門用語で「上皮真珠（じょうひしんじゅ）」と呼ばれるものです。
名前の通り、まるで真珠のように美しく白い小さな固まりですが、結論からお伝えすると上皮真珠は「病気」ではなく、治療や薬も一切不要で自然に消えていく無害なものです！
今回は、「上皮真珠ができる原因や仕組み」から、「放置して大丈夫な理由」、「間違いやすい他の病気との見分け方」まで、圧倒的なボリュームで優しく徹底解説します！
１．「上皮真珠（じょうひしんじゅ）」とは？特徴とできる仕組み
まずは、上皮真珠が一体何なのか、なぜ赤ちゃんの口の中にできるのか、その仕組みから詳しく解説します。
上皮真珠は、新生児〜乳児期（生後すぐ〜生後半年頃まで）の赤ちゃんの約半数近くに見られる、非常にポピュラーな現象です。
・見た目・形： 直径1〜3ミリ程度の、白〜黄白色をした丸い固まり（粒）です。
・感触： 触ると少しコリコリと硬く、真珠や小さな玉のように見えます。
できる場所： 主に「上の歯ぐき（前歯が生えてくる場所）」や「上あごの天井部分（中央の縫合線付近）」に1個〜数個まとまって現れます。
・痛みの有無： 赤ちゃん自身に痛みや痒み、違和感などの不快感は一切ありません。
■ なぜできるの？上皮真珠が発生するメカニズム
「妊娠中の生活が悪かったのかな？」「何かお口の中が炎症を起こしているの？」とご自分を責めたり心配したりする必要は全くありません！
お腹の中にいる胎児の時期、赤ちゃんのお口の中では将来生えてくる「歯の芽（歯胚）」や粘膜が作られていきます。この過程で、歯や粘膜を作り終えた細胞の組織（上皮細胞の残りカス）がお口の粘膜の中に閉じ込められ、角質化したものが上皮真珠です。
例えるなら、お口の成長過程でできた「無害な皮ふの細胞の残りカス」のようなものです。
■治療や薬は必要？「放置して大丈夫」な理由
お母様・お父様から最も多くいただくご質問が、「放っておいて大丈夫ですか？切り取ったり薬を塗ったりしなくていいですか？」という点です。
結論として、上皮真珠は何もせずにそのまま経過観察（放置）していただいて全く問題ありません！
■ 自然にポロッと取れて消えていきます
上皮真珠の最大の特長は、授乳で母乳やミルクを飲んでいるときや、おもちゃを舐めているときの摩擦によって、数週間〜数ヶ月のうちに自然と擦れ落ちて消えてしまう点です。
また、粘膜の代謝にともなって自然と吸収されたり、ポロッと外れて取れてしまったりします。万が一、取れた上皮真珠を赤ちゃんがそのまま飲み込んでしまっても、ただのタンパク質・角質ですのでお腹を壊すこともなく、体外へ安全に排出されます。
そのため、病院で麻酔をして切除したり、無理に針で突いて潰したり、お薬を塗ったりする必要は一切ありません。むしろ、ご家庭で無理に取ろうとガーゼで強く擦ったり爪で潰したりすると、粘膜が傷ついて細菌感染を引き起こす危険があるため絶対におやめください。
２．上皮真珠と間違いやすい「他のお口のトラブル」との見分け方
「白いブツブツ」には、上皮真珠以外にもいくつか似たような症状が存在します。小児歯科の視点から、間違いやすい代表的なものとの見分け方を解説します。
どんな状態？： 生まれつき（あるいは生後1ヶ月以内）すでに生えている乳歯のことです。
見分け方： 上皮真珠は「丸くてコロコロした無害な粒」ですが、先天性歯は「グラグラと揺れるグラつきのある歯」です。先天性歯の場合、根っこが未完成で抜けやすく、赤ちゃんが誤飲したり授乳時にママの乳頭を傷つけたりするため、歯科医院での処置（抜歯や研磨）が必要になる場合があります。
② 鵞口瘡（がこうそう／口腔カンジダ症）
どんな状態？： カビ（カンジダ菌）の一種がお口の中で増殖し、白くウミのような膜やコケができる病気です。
見分け方： 上皮真珠は「点状の硬い粒」ですが、鵞口瘡は「舌や頬の裏側にミルクカスがべったりへばりついたような斑点」です。ガーゼで拭いても簡単に取れず、広がる傾向があるため、抗真菌薬（塗布薬やシロップ）での治療が必要です。
③ 萌出嚢胞（ほうしゅつのうほう）
どんな状態？： 歯が生えてくるときに、歯ぐきの内部に液や血液が溜まってぷっくり膨らむ状態です。
見分け方： 上皮真珠は「白色」ですが、萌出嚢胞は「透明〜青紫色（血豆のような色）」をしていることが多く見られます。
３．上皮真珠に関するよくあるQ&A
赤ちゃんの歯ぐきの白いブツブツについて、お母様・お父様からよくいただく質問にくるみ歯科の女医チームがお答えします！
A. 授乳への影響や痛みは一切ありません！ 上皮真珠には神経も通っておらず、痛みや違和感はありません。赤ちゃんが授乳を嫌がったり、痛がって泣いたりはしませんので、安心して普段通り授乳を続けてあげてくださいね。
Q. 将来生えてくる乳歯や永久歯の歯並びに影響はありますか？
A. 将来の歯や歯並びへの影響は全くありません！ 上皮真珠はあくまで粘膜の表面近くに残った細胞の残りカスです。これから下から生えてくる綺麗な乳歯や大人の歯（永久歯）の芽を傷つけたり、歯並びを悪くしたりすることはありませんのでご安心ください。
Q. 上皮真珠か他の病気か自分では判断できません。受診してもいいですか？
A. もちろん大歓迎です！少しでも不安があれば遠慮なく見せにいらしてください。 「本当に上皮真珠かな？」「生まれつきの歯だったらどうしよう」と不安な気持ちのまま過ごすのはママにとってもストレスになります。小児歯科でお口の中をチェックし、「大丈夫ですよ」とお伝えするだけで安心していただけますので、お気軽にご来院くださいね。
４．一人で悩まずに小児歯科の専門家へご相談を
生まれたばかりの赤ちゃんの小さな身体にちょっとした変化が見られると、ママやパパは不安でいっぱいになってしまいますよね。
- ・上皮真珠は、胎児期に歯や粘膜が作られた際の「細胞の残りカス」でできた無害な白い粒。
- ・痛みや不快感はなく、赤ちゃんへの害も一切ない。
- ・授乳や成長にともなって数週間〜数ヶ月で「自然にポロッと擦れ落ちて消える」。
- ・治療や薬は不要！ご家庭で無理に擦ったり潰したりしないことが大切。
- ・グラグラする歯（先天性歯）や白く広がるカビ（鵞口瘡）と見分けることが重要。
「この白いブツブツは放っておいて大丈夫なのかな？」「離乳食や歯の生え始めについて相談したい」と思ったら、一人で悩まずに小児歯科の専門家へ気軽に見せにいらしてくださいね。
くるみ歯科こどもクリニックには、小さなお子様連れの親御様が安心してご来院できるよう、国家資格を持つ専任の保育士が常駐する「託児サービス（キッズスペース）」をご用意しています。上のお子様の検診中に下のお子様を預けたり、産後のママご自身のクリーニングや検診中に託児を利用したりと、ゆったり過ごしていただけます。
また、長久手・藤が丘周辺の住宅地からもお車でスムーズにアクセスできる、広々とした専用の大型駐車場を完備しています。暑い日や雨の日のお出かけ、ベビーカーでのご来院や抱っこ紐での移動も安心です。
5名の優しい女性歯科医師チームが、赤ちゃんの健やかな成長とお口の未来を、お母様・お父様と一緒に優しく温かく見守ります。
スマートフォンから24時間いつでも簡単にWEB予約が可能です。皆様のご来院を、ドクター・スタッフ一同、心よりお待ちしております！
（お電話・24時間WEB予約は☆こちらから） くるみ歯科こどもクリニックは、長久手市・藤が丘エリアで親子の笑顔とお口の成長を支える歯科医院です。赤ちゃんの粘膜チェック、上皮真珠の確認、授乳・離乳食期のお口のケアから小児歯科・予防歯科まで幅広く承っております。保育士による託児をご希望の方は、ご予約時にスタッフまでお気軽にお申し付けください。
- 院長：竹中 純子
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