愛知県長久手市、藤が丘エリアの皆様、こんにちは。医療法人くるみ会　くるみ歯科こども歯科院長の竹中純子です。

妊娠してから「歯ぐきから血が出るようになった」「口の中がねばつく」「つわりで歯みがきができない」と感じていませんか。

妊娠中は、ホルモン、食生活、つわり、歯みがきのしづらさなどが重なり、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすい環境になります。ただし、妊娠しただけで必ずむし歯や歯周病になるわけではありません。理由を知り、体調に合わせたケアを続けることが大切です。

妊娠中は、エストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンが増加します。この変化によって歯ぐきが炎症に反応しやすくなり、歯垢が残っていると、腫れや出血が起こりやすくなります。

これを「妊娠性歯肉炎」と呼ぶことがあります。原因はあくまで歯垢などの細菌であり、妊娠だけが原因ではありません。歯と歯ぐきの境目をやさしく清潔に保つことが基本です。

妊娠中は、空腹を避けるため食事や間食の回数が増えたり、酸っぱいものや甘い飲み物を少量ずつ口にしたりすることがあります。口の中が酸性になる回数が増えると、歯の表面が溶けやすい時間も長くなります。

また、つわりで歯ブラシを口に入れにくい、においや歯みがき剤の味がつらい、嘔吐後に胃酸が口の中へ残りやすい、といった変化も重なります。

毎回きれいにみがこうとして苦しくなるより、できる方法を組み合わせることが大切です。

• 比較的気分のよい時間帯にみがく
• ヘッドの小さな歯ブラシを使う
• 歯みがき剤の香りや泡がつらければ、少量または水だけでみがく
• みがけないときは、食後に水でぶくぶくうがいをする
• 甘いものや酸性の飲み物を、長時間だらだら口にしない

嘔吐した直後は、まず水で口をゆすぎましょう。つらい時期に完璧を目指す必要はありません。体調が落ち着いた時間に、歯と歯ぐきの境目をやさしくみがいてください。

むし歯や歯肉炎は、初期には自分で気づきにくいことがあります。厚生労働省の資料では、つわりがおさまる4〜5か月頃の歯科健診と、比較的体調が安定する妊娠中期に必要な治療を行うことが勧められています。

ただし、強い痛み、腫れ、膿、食事や睡眠に影響する症状がある場合は、安定期まで我慢せず歯科医院へご相談ください。受診時には妊娠中であること、妊娠週数、体調、産科から伝えられている注意事項をお知らせください。

妊娠すると必ずむし歯になりますか？

いいえ、必ずなるわけではありません。食事回数やつわり、歯みがきの状態などが重なるとリスクが高まりやすいため、体調に合わせたケアと健診が大切です。

歯ぐきから血が出たら歯みがきをやめた方がよいですか？

出血だけを理由に完全にやめる必要はありません。毛先のやわらかい歯ブラシで、歯と歯ぐきの境目をやさしくみがきましょう。出血や腫れが続く場合は歯科医院で確認します。

つわりで一日みがけない日があっても大丈夫ですか？

ご自身を責めなくて大丈夫です。まずは水でうがいをし、気分のよい時間に少しずつみがいてください。小さな歯ブラシへ替えると楽になることもあります。

妊娠中でも歯科を受診できますか？

妊娠中でも受診できます。健診や治療の時期は妊娠週数、症状、体調によって判断しますので、予約時と診察時に妊娠中であることをお伝えください。

妊娠中は、お口の環境や生活が変化し、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすい条件が重なります。大切なのは、完璧な歯みがきを求めることではなく、体調に合わせてうがいや小さな歯ブラシを使い分け、必要なときに相談することです。

妊娠期からお母さんのお口を整えることは、ご自身が気持ちよく過ごすためにも、出産後の忙しい時期へ備えるためにも大切です。

• 厚生労働省「妊産婦における口腔健康管理の重要性」
• 日本歯科医師会「妊娠時の歯やお口のケア」
• 日本歯科医師会「妊娠中は赤ちゃんにカルシウムを取られるからむし歯にかかりやすい？」
• 日本歯周病学会「妊娠・出産と歯周病」